保険診療 × AI
診療報酬コードと改定情報を AI クリニックツールの視点から整理。算定可能なコード・議論中の新設項目・将来の改定見通しを継続トラッキングします。
診療報酬コードと改定情報を AI クリニックツールの視点から整理。算定可能なコード・議論中の新設項目・将来の改定見通しを継続トラッキングします。
2030年改定 (予測): 医療DX 2030 工程表との整合性が焦点
令和10年度改定(予定)。2027年に中医協で議論開始の見込み。電子カルテ情報共有サービスの全国普及を踏まえ、医療DX加算の体系見直しや、AI画像診断・AI問診の保険評価の本格拡充が焦点になると予想される。具体の告示は未確定 (本欄は予測)。
令和8年度改定。薬価は2026年4月1日、本体(基本診療料・加算)は2026年6月1日施行。医療DX加算を電子的診療情報連携体制整備加算へ統合・再編し、電子処方箋・電子カルテ情報共有サービス対応で3区分化。医師事務作業補助体制加算に生成AI/ICT配置換算(1.2/1.3倍)を導入し、生成AIが診療報酬に正式に組み込まれた節目。オンライン診療×電子処方箋(遠隔電子処方箋活用加算10点)も新設。
令和6年度改定。医療DXを正面から評価。医療DX推進体制整備加算・医療情報取得加算・在宅医療DX情報活用加算を新設。プログラム医療機器等指導管理料(B005-14)整備、大腸内視鏡AI(+60点)など、AI/SaMDの保険評価が前進した節目。