BILLING

CodaMetrix

提供: CodaMetrix·自律医療コーディング

海外提供のみ（日本未上陸）US

連携: Epic
公表導入 2 件
価格非公開

CodaMetrix (米国) が提供する自律医療コーディング (autonomous medical coding) プラットフォーム。診療記録から請求・臨床コードを文脈に基づいて自動付与し、レセプト作成・収益サイクル (RCM) のコーディング工程を自動化する。米国の大手病院グループ向けの業務ツールで、放射線・病理・救急・外科など複数診療科に展開する。日本未上陸。

製品メディア

CodaMetrix 公式サイトのヒーローセクション。「Code For Better」「Contextual Coding Automation」の見出しと、診療シーンに ICD コード (E11.9・R91.8・Z94626) を重ねたビジュアル — まずは公式トップページから。「Code For Better（よりよいコーディングを）」を掲げ、診療記録に請求コードを自動で付けていく製品だと分かります。個人クリニックというより米国の大手病院グループ向けの業務ツールという顔つきです。出典: 公式サイト (2026-06-12 取得) ↗

まずは公式トップページから。「Code For Better（よりよいコーディングを）」を掲げ、診療記録に請求コードを自動で付けていく製品だと分かります。個人クリニックというより米国の大手病院グループ向けの業務ツールという顔つきです。出典: 公式サイト (2026-06-12 取得) ↗

事実シグナル

エビデンス成熟度未確認(0/5)

市場定着度大規模普及(4/5)

規制: 海外提供のみ（日本未上陸）
エビデンス: CodaMetrix そのものを名指しで評価した査読研究は未確認。同社所属者が共著した臨床テキスト抽出の手法研究 (PMID 33006906) はあるが、製品評価ではないためエビデンスに算入しない。
連携: Epic ベースの医療システムでの稼働を公式が明示 (Epic Toolbox 提供を含む)。具体的な対応カルテ製品名の網羅は公式 LP では未掲載。
価格開示: 公式サイトに公開価格表なし。医療システム向けエンタープライズ契約 (問い合わせ式)。
実績: 220 病院・27 州で導入され、利用医療システムの純患者収益 (NPR) 合計が $180B (米国全体の約 12%) と公式プレスが発表。2026 Best in KLAS の自律コーディング部門で No.1。

確認できた事実のみを一次ソースに基づき表示し、数値スコアは使いません (検証方法)。最終確認 2026-06-12。

製品概要

CodaMetrix は、医師や臨床担当者が作成した診療記録から、請求コード・臨床コード・人口統計コードを文脈を踏まえて自動付与する自律医療コーディング (autonomous medical coding) プラットフォームである。米国の収益サイクル管理 (RCM) において人手で行われてきたコーディング工程を AI で自動化し、コーディング費用・請求拒否 (denials) の削減と入金までの期間短縮を狙う業務ツールである。

対象は個人クリニックではなく、大手病院グループ・アカデミック医療機関である。放射線・病理・消化器・外科などの複数診療科をカバーするほか、救急部 (ED) 向けソリューションや、入院ベッドサイド診療を対象とする Autonomous Bedside Pro を提供する。公式は Epic を採用する医療システム上での稼働 (Epic Toolbox 提供を含む) を明示している。

本製品は米国市場 (米国の請求コード体系・収益サイクル) に最適化されており、日本のクリニックでの単独導入を想定した製品ではない。日本未上陸であり、日本の診療報酬請求 (レセプト) 体系への対応も確認されていない。

提供企業: CodaMetrix（米国マサチューセッツ州ボストン (399 Boylston St, Boston, MA)）

確認できた仕様・提供状況

主要機能

診療記録から請求・臨床・人口統計コードを文脈に基づき自動付与
複数診療科 (放射線・病理・消化器・外科等) を横断する自律コーディング
救急部 (ED) 向けソリューション
入院ベッドサイド診療向け Autonomous Bedside Pro
支払者別ガイドラインに対する監査で請求拒否を抑制
患者の縦断的ビューを生成し早期コーディングを支援

連携

Epic

日本展開

日本未上陸。米国の請求コード体系・収益サイクル (RCM) に最適化された製品で、日本のレセプト請求体系への対応は確認できていない。clinic-map の規制区分も『海外提供のみ（日本未上陸）』。日本のクリニックへの単独上陸を想定した製品ではない。

価格

公式サイトに公開価格表なし。医療システム向けエンタープライズ契約 (問い合わせ式)。

公式サイトに公開価格表は掲載されていない。医療システム向けのエンタープライズ契約 (問い合わせ式) と見られる。

カテゴリ内の位置

エビデンス成熟度「未確認」 (CodaMetrix 製品そのものを評価対象とした査読研究・前向き評価は未確認。同社所属者が共著した前立腺病理レポートの ML 抽出手法研究 (PMID 33006906) は存在するが、製品の臨床評価ではないため (Rule A: 一般手法研究は製品エビデンスに算入しない) 保守判定で level 0。) × 市場定着度「大規模普及」 (220 病院・27 州に導入され、利用医療システムの純患者収益合計が $180B (米国 NPR の約 12%) と公式プレスが発表 (2025-06)。Henry Ford Health・Mass General Brigham・UC San Diego Health 等の大手が名指し導入。2026 Best in KLAS 自律コーディング部門 No.1。全国展開級の大規模普及だが施設数は 220 規模で『数千施設のデファクト級』には届かないため保守判定で level 4。)。

CLINIC AI LAB MAP — BILLING

判定済 13 / 13 製品

SaMD 承認加算検討対象業務ツール海外のみ破線枠 = 日本未上陸

位置は検証可能な事実の段階判定 (各レベルに出典必須) であり、総合スコアや満足度評価ではありません。判定基準: エビデンス成熟度 0=未確認〜5=RCT・系統的レビュー / 市場定着度 0=不明〜5=デファクト級。判定基準の全文 →

公表されている導入実績

Henry Ford HealthAutonomous Bedside Pro を導入。5 病院・2,300+ 病床、年 70 万件超のベッドサイド診療のコーディングを対象 (2023-05)。出典 ↗
Mass General Brigham / UC San Diego Health公式プレスで名指しされた大手導入先。利用健康システム全体で 220 病院・27 州、NPR 合計 $180B 規模 (2025-06)。出典 ↗

業務フロー上の位置

会計

編集部の検証

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